每周喝一瓶葡萄酒的致癌危险有多大?研讨称相当于女人抽10根烟,男性抽5根烟。JAMA子刊上宣布的两项研讨显现,“神药”阿司匹林不只或许用于防备肝癌,还或许用于肺癌。



文丨Sharon

来历丨医学界肿瘤频道



01

一瓶葡萄酒的致癌危险相当于抽5-10根烟


众所周知,吸烟会添加癌症危险。尽管喝酒也同样会添加癌症危险,但人们好像并不注重,酒文化根深柢固。近来,英国南安普敦大学Nick Sheron等对喝酒和吸烟的致癌危险进行了比较,或许更有助于咱们了解喝酒的损害。


研讨显现,在女人中,每周喝一瓶葡萄酒所添加的肯定毕生癌症危险相当于每周抽1白古已死黑古是替身0根烟;关于男性,则相当于每周抽5根烟。


图1:研讨宣布在BMC Public Health杂志


如机甲旋风,喝一瓶葡萄酒等于抽10支烟,喝酒致癌没有安全剂量,驭胜图2所示,为了核算每周10个单位酒精(相当于1瓶葡萄酒)和10根烟添加的肯定毕生癌症危险,研讨人员首先将喝酒和吸烟归因分数从一般人群发作喝酒和吸烟相关癌症毕生危险中减去,核算了不喝酒也不吸烟者的英勇的桑希洛毕生癌症危险,然后乘以每周喝10个单位酒精或抽10根烟的相对危险。


图2:危险核算方法


成果显现,在不吸烟的男性中,每周喝一瓶葡萄酒添加肯定毕生癌症危险1%;女人则添加1.4%。


也就是说,假如有1000名男性和1000名女人每周喝一瓶红酒,则在一生中发作癌症的男性将添加10名,女人添加14名。其间男性主要是胃肠道肿瘤危险添加,女女主请回头性主要是乳腺癌(占55%)。


图3:每周抽10根烟机甲旋风,喝一瓶葡萄酒等于抽10支烟,喝酒致癌没有安全剂量,驭胜和喝10单位酒精的喝酒和吸烟相关癌症肯定毕生危险比较


假如每周喝3瓶葡萄酒(大约每天半瓶),则男性肯定毕生癌症危险添加1.9%,女人添加3.6%,或者说1000名男性添加19名癌症患者,1000名女人中添加36名。这相当于男性每周抽8根烟,女人每周抽23根烟。


图4:不同吸烟和喝酒量的危险比较


研讨者表明,期望凭借与吸烟的比较,让大众认识到喝酒的损害。特别张狂轮椅是关于女人而言,中等水平的喝酒或许带来严峻的健康问题。



02

近1300万韩国人群研讨:长期运用低剂量阿司匹林或可下降肺癌危险


韩国梨花女子大学Shinhee Ye等对近1300万韩国人群数据剖析发现,运用低剂量阿司匹林5年以上或许下降新发肺癌危险,特别是晚年和非糖尿病人群。


图5:研讨宣布在JAMA Network Open杂志


这项全国性、回忆性行列研讨选用2002-2015年韩国国家健康信息数据库,共归入12969400例年纪为4机甲旋风,喝一瓶葡萄酒等于抽10支烟,喝酒致癌没有安全剂量,驭胜0-84岁、在2009-2010年承受全国健康筛查、2006-2010年期间无肺癌史且2002-2010年期间未运用规范剂量阿司匹林6个月的受试者。数据剖析时刻为2016年10月至2018侧入式年12月。


研讨人员对每例受试者在戴志国2002年1月至2010年12月期间运用低剂量阿司匹林的继续时刻进行了核算。其间84.7%没有运用低剂量阿司匹林,5.8%运用1-2年,3.9%运用3-4年,2.9%运用5-6年,1.9%运用7-8年,0.9%运用9年。加宽梳棉机


长期运用阿司匹林时刻者一般与以下要素相关:男性、晚年、高收入、高体质指数(BMI)、有糖尿病史和高Charlson合并症指数评分。


在合计63787432.9人年随访期间,共有63040例(0.5%)受试者确诊为肺癌,发病率为98.8/10万人年。这些患者的平均年纪为66.4岁,71.6%为男性。


图6:不同人群中长期运用低剂量阿司匹林与肺癌危险下降之间的相关


如图6A所示,与未运用阿司匹林者比较,运用阿司匹林5年以上者的肺癌危险明显下降。其间:


  • 运用阿司匹林5-6年者,肺癌危险下降4%(aHR 0.96,95%CI 0.92-0.99);


  • 运用阿司匹林7-8年者,肺癌危险下降6%(aHR 0.94,95%CI 0.90-0.99);


  • 运用阿司匹林9年者,肺癌危险下降11%(aHR 0.89,95%CI 0.84-0.94)。


并且,该相关不受性别、肥壮和吸烟晓创生的影响。运用阿司匹林5-6年、7-8年和9年,肺癌危险:


  • 男性别离下降3%奇人王恩庆、4%和12%,女人别离下降4%、9%和8%(图6B);


  • 非肥壮者别离下降8%、5%和17%,肥壮者别离下降2%、10%和6%(图6D);


  • 非吸烟者别离下降6%、5%和11%,吸烟<30包年者别离下降1%、9%和10%,吸烟>30包年者别离下降3%、3%和1机甲旋风,喝一瓶葡萄酒等于抽10支烟,喝酒致癌没有安全剂量,驭胜1%(图6F)。


不过,对不同年纪段人群的剖析显现,长期运用洪翊飞低剂量阿司匹林明显下降≥65岁人群的肺癌危险(5-6年:5%;7-8年:7%;9年:13%),但未下降65岁以下人群的肺癌危险(图6C圣人重返都市)。


别的,长期运用低剂量阿司匹林明显下降非舔白袜糖尿病人群的肺癌危险(5-6年:4%;7-8年:6%;9年:13%),但未下降糖尿病人群的肺癌危险(图6E)。


因为该研讨具有必定的局限性,研讨者表明,仍需进一步前瞻性研讨来确认两者之间是否存在因果关系。



03

我国台湾1万多人群研讨:阿司匹林可下降乙肝患者肝癌危险


台北荣民总医院Teng-Yu Lee等对我国台湾地区1万余例缓慢乙肝患者研讨发现,每日运用阿司匹林可明显下降乙肝患者肝癌危险29%。


图7:研讨宣布在JAMA Internal Medicine杂志


在这项台湾行列研讨中,研讨人员对1997-2012年的204507例缓慢乙肝患者进行了筛查。每天承受阿司匹林且继续90天以上的2123例患者被分至医治组,依据倾向性评分随机匹配的8492例(1:4)从未承受过抗血小板医治的患者被分至非医治组。


医治机甲旋风,喝一瓶葡萄酒等于抽10支烟,喝酒致癌没有安全剂量,驭胜组大部分患者在中年时期开端阿司匹林医治(中位年纪为58.7岁,72.4%为男性),雯心草中位医治继续时刻为3.1年,98.0%服用剂量≤100m/d。


如图8所示,在5年时,医治组的累计肝细胞癌发病率明显低mistresst于非医治组:5.20%(95%CI  4.11%-6.29%)vs 7.87%(95%CI 7.15%-8.60%)(P<0.001)。


 图8:两组肝细胞癌累计发作率


调整多种相关要素的多变量回归分sama542析显现,阿司匹林医治与肝细胞癌危险下降29%独立相关(HR 0.71,95%CI 0.58-0.86;P<0.001)。


此外,晚年(每添加1岁的HR为1.01)、男性(HR 1.75)和肝硬化(HR 1.89)与肝细胞癌危险添加独立相关,而核苷(酸)类似物(HR 0.54)和他汀(HR 0.62)医治与肝细胞癌危险下降相关。


敏感性亚组剖析也验证了阿司匹林与肝癌危险下降之间的相关。如图9所示,一切亚组的HR均小于1.0,但在有潜在肝硬化、无高血压以及核苷(酸)类似物和他汀运用者中,差异未到达统计学含义。


图9:多变量亚组剖析成果


研讨人员还对消化性溃疡出血进行了评价,发现医治组比较非医治组未明显添加消化性溃疡出血5年累计发病率(6.13% vs 5.52%;P=0.09)。有肝硬化者比较无肝硬化者的消化性溃疡危险也未明显添加(7.49% vs 5.85%;P=0.41)。


不过因为医治组所挑选都是可以至少耐受阿司匹林90天的的患者,所以消化性溃疡出血的危险或许被轻视。


参考文献

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[2]Association of Long-term Use of Low-Dose Aspirin as C复兴洗浴hemoprevention With Risk of Lung Cancer. JAMA Netw Open. 2019; 2(3):e190185. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.0185.

[3]Association of Daily Aspirin Therapy With Risk of Hepatocellular Carcinoma in Patients With Chronic Hepatitis B. JAMA Intern Med.三国谍影4 2019 Mar 18. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.8342. 





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