祖国医学以为,胆为六腑之一,附着于肝,与肝经脉相连,互为表里。胆内藏胆汁,助胃消化,有“中精之腑”之称,故晋人王叔和在《脉经》中说:“肝之余气,泄于胆,聚而成精”。

胆的功用称胆气,胆气除分泌胆汁外,还与人的情志活动也有必定联系

胆的效果之一:储藏分泌胆汁

胆汁是由肝的精气所化生,如《东医宝鉴》说:“肝之余气,溢入于胆,聚而成精。”肝生成胆汁是不间断的,而胆汁分泌到小肠是间断性的,生成与分泌这两个进程明显不是同步的,所以胆就担负着储存胆汁的功用。储存的意图是为了调理胆汁生成和分泌之间的联系。所以,储存是为分泌的需求,是暂时的。

胆的效果之二:胆主决断

胆的决断功用,关于御御和消除某些精力影响(如大惊卒恐等)的不良影响,以调理和操控气血的正常运转,保持脏腑相互之间的和谐联系,有着重要的效果。

《素问灵兰秘典论》篇将胆比作“中正之官,决断出焉”,就是指胆具有判别事物,并精确地做出决议的才能。体内各脏腑机能之所以能保持正常的生理状况,也有赖于胆气的生发与条达,比如万物成长改变都是循着春气上升的自然规律相同,故李东垣说:“胆者,少阳春升之气,春气升则万化安。故胆气春升,则余脏从之。”(《脾胃论》)。

如上所述,胆有储藏和分泌胆汁,助胃消化,及判别事物,调理情志等功用。在病理情况下首要体现黄疸、厌恶、吐逆、脘胁痛苦等胆汁分泌异常证和少寐、惊慌、叹息、易怒等情志失调证。依据其病因病机及临床体现的不同,中医把胆病分为真假两类,别离治之。

胆实证

湿热壅盛,胆失疏泄

体现:胁下肿痛,来往寒热,口干口苦,便秘尿赤,或发黄疸,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

治则:清热除湿,行气利胆。

宜用:大柴胡汤加减

热郁胆胃,气机失畅

体现:脘胁肿痛,口苦咽干,厌恶吐逆,食少腹胀,尿赤缺少,或梦中流涎,舌质红,苔黄厚,脉洪数或滑数。

治则:清热利胆,和胃降逆。

宜用:清胆和胃汤

湿郁肝胆,胆汁泛溢

体现:两目发黄,色泽鲜明,胁肋痛苦,尿少黄赤,或见发热口渴,厌恶吐逆,口干口苦,或食少腹胀,舌苔黄腻,脉弦数。

治则:利湿清热,疏肝利胆。

宜用:茵陈利胆汤

胆虚证

胆气虚怯,痰热上扰

体现:简单惊慌,烦热少寐,头晕欲吐,视物含糊,或失眠多梦,舌苔滑腻,脉弦缓。

治则:温胆宁神,化痰清热。

宜用:加味温胆汤

胆气虚,神志不宁

体现:失眠多梦,易吵醒,害怕心悸,遇事善惊,气短乏力,小便清长,舌质淡,脉弦细。

治则:益气镇惊,安神定志。

宜用:益气温胆汤

综上所述胆作为六腑之一的效果是巨大的,当出现问题时需遵从专业人士主张及时改进。

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